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●城鄉居民基本醫療保險
肺結核納入河南省重特大疾病醫保范圍 河南日報網
相關病種臨床路徑由省衛生計生部門另行制定。
●職工基本醫療保險
根據《通知》要求，肺結核按病種付費實行定額管理，各病種門診和住院醫療費用按相應的定額標準，由基本醫療保險統籌基金和參保人員共同分擔。具體保障水平如下——
付費辦法：一個參保年度內享受一次按病種付費住院報銷待遇
記者從市人社局獲悉，省人社廳、省衛生計生委日前聯合下發《關於開展肺結核按病種付費工作的通知》(下文簡稱《通知》)，決定於9月底前全面啟動肺結核按病種付費工作，並將肺結核納入河南省重特大疾病醫療保障范圍。目前，我市正在制訂具體實施方案。
實行按病種付費的肺結核門診和住院醫療費用，城鄉居民基本醫療保險基金支付不設起付標準，住院病種按相應定額標準實行按比例支付：縣級、市級、省級醫療機構的支付比例分別為80%、70%、65%；門診病種按相應定額標準的80%支付，不再區分醫療機構級別。城鄉居民基本醫療保險報銷後定額標準以內的自付部分醫療費用，納入大病保險、困難群眾大病補充醫療保險合規自付醫療費用。
省直職工基本醫療保險統籌基金，對肺結核門診病種支付比例為在職職工85%、退休人員90%，住院病種按省直職工現行政策規定報銷。（洛陽晚報記者 連漪 特約通訊員 李帆）
參保肺結核患者門診治療實行按病種付費後，不再同時享受各地門診慢性病待遇。
實施范圍：6個病種實行按病種付費
肺結核按病種付費實行定點管理。即按照分級診療原則，縣級定點醫療機構負責普通肺結核患者診治和在省、市級肺結核定點醫療機構出院後繼續治療的患者；省、市級肺結核定點醫療機構負責耐藥、疑難和重癥肺結核患者診治。
在脫貧攻堅期內，參加城鄉居民基本醫療保險的農村貧困人口發生的肺結核門診病種，統籌基金支付比例提高到85%。
《通知》明確，參保患者患病第一診斷為肺結核，包括初治肺結核、復治肺結核、結核性胸膜炎、單耐藥肺結核、多耐藥肺結核和耐多藥肺結核等6個病種，且按照相關病種臨床路徑開展門診或住院治療的，實行按病種付費。
職工基本醫療保險肺結核門診和住院病種報銷待遇，原則上要高於城鄉居民基本醫療保台中月子中心比較險5個百分點以上，且不低於現行職工基本醫療保險支付水平。
保障水平：統籌基金支付比例高，個人負擔小
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